Со страховым полисом – к крымскому врачу

Еще и еще раз убеждаешься, что только собственный опыт способен дать верное представление об окружающей действительности. Тем более о таком болезненном – в буквальном смысле слова – явлении, как крымская страховая медицина.

Ранее был только наслышан о некоторых издержках лечения по полису ОМС – обязательного медицинского страхования.

Осенью 2014 года соседка по подъезду «в цветах и красках» поведала, как ее гражданский муж так и не дожил до бесплатной операции в Ставрополе. Туда его его по страховке определили, точнее – поставили в очередь, – за несколько месяцев до самой операции здесь, в Симферополе.

Потом повергла в тихий ужас жуткая история со своячницей. Пенсионерке, которая до 2014 года состояла на онкологическом учете, в течение почти двух месяцев пришлось прошлось с утра пораньше выстаивать очереди за талончиком к врачам, прежде чем попасть на прием к специалисту-онкологу. И лишь для того, чтобы тот вынес неутешительный вердикт.

И вот недавно мне самому пришлось переступить порог одной из симферопольских поликлиник с российским полисом ОМС и другими обязательными для первого раза документами. Кстати, той самой клиники, где лет восемь назад люди в белых халатах сделали все, чтобы на долгие годы я забыл о давнем хроническом недуге. Без всякого полиса и «новых стандартов». Правда, некоторые лекарства тогда пришлось покупать по рецепту за свои кровные.

На сей раз в той же самой неврологии обошлись со мной по-другому. Врач, выслушав мои жалобы, выписал привычный рецепт и уколы, при этом честно предупредив, что в здешней поликлинике их теперь не делают. «Ищите медсестру сами, – посоветовал он, а потом, после моего легкого негодования, просто обескуражил откровением: – Вы ведь за все это голосовали на референдуме (2014 года – авт.)». Не стал вступать с эскулапом в полемику по этому судьбоносному поводу, тем более оправдываться.

Забегая вперед, скажу, что окончательно поправить здоровье мне удалось у частного врача в Киеве (как раз гостил у ближайших родственников).

Возможно, мой случай лишь исключение из «страховых» правил, и крымчане поголовно довольны лечением по страховке. Решил выяснить у них самих, в частности, на территории городской клинической больницы скорой больницы №6.

«Честно говоря, разницы не увидела абсолютно,– призналась молодая женщина. – Единственное отличие – всегда надо брать с собою страховку, что не всегда удобно. Я сама пока не ходила по врачам, только муж. Он болен сахарным диабетом. Тяжело получить лекарство по рецепту, сумасшедшие очереди. Ужасное отношение к людям в поликлинике. Проще самому полечиться, чем сходить, скажем, к специалисту-лору».

Среди моих собеседников, конечно же, были и те, кто почувствовал реальные изменения к лучшему. Мол, лекарства по льготе бесплатные, больных на стационаре кормят хорошо. Но при этом один из респондентов, врач этой больницы, добавил, что в работе прибавилась куча писанины. «Мы жаловались, что при Союзе – а моя врачебная практика началась еще в те времена – надо было много писать. Но сейчас куда больше. Чихнул пациент – запиши. Не чихнул – тоже запиши»,– посетовал мужчина.

Приблизительной такой же спектр мнений наблюдался и под стенами республиканской клинической больницы имени Семашко. «Страховая медицина себя оправдала,– подытожила Валентина, медсестра больницы. – Пенсионерам стало легче. При Украине за нахождение в реанимации надо было выложить одну-две тысячи гривень в сутки. Сейчас – нет. Правда, нет некоторых мелочей, например, камфоры, анальгина. Ну и очереди – это не нравится».

Николай, житель Красноперекопска, который привез на операцию своего отца, рассказал такое: «Трудно попасть в саму больницу. Но если все попал – лечат. Медики ничего не просят. Нужные препараты выдают. С моим отцом как вышло. Два раза вызывали «скорую». Приезжала, делали укол, вроде бы отцу ставало легче. Только после третьего раза сделали снимок и после этого сразу положили в стационар».

Кстати, больницу имени Семашко, точнее – большинство ее отделений, ждет переезд за город, на 12-й километр Московского шоссе, где специально за 8 миллиардов рублей (а общая стоимость проекта составляет 9,4 миллиарда рублей, из которых только 600 миллионов из крымского бюджета) построили многоэтажный корпус многофункционального медцентра.

Правда, когда состоится новоселье, никто конкретно не знает. Помнится, весной заместитель министра здравоохранения Крыма Николай Деркач говорил о первых числах сентября. В начале же сентября эту дату перенесли на конец декабря. Теперь же российский глава Крыма Сергей Аксенов говорит об июле 2020 года и поясняет, мол, «реалистично оценили всю ситуацию, сроки поставки тяжелого оборудования, часть из которого зарубежного производства».

Полегчает ли крымским больным после установке следующим летом в новом медцентре «тяжелого оборудования», наверное, со временем смогут ответить они сами. Местные же чиновники всех мастей не перестают повторять, что после ввода в эксплуатацию медицинское учреждение станет одним из самых современных в России. Однако при этом не скрывают, что одна из острых проблем крымского здравоохранения – дефицит кадров. Даже при том, что их в немалом количество в том же Симферополе «штампуют» медицинская академия и медколледж при ней. «И если с оборудованием вопросы постепенно решаются – на его закупку выделяется достаточно средств, – то отсутствие кадров... Просто некому работать – люди не едут, не идут в медицину, хотя вроде и зарплаты уже достойные», – рассказал в интервью крымскому изданию директор крымской медицинской страховой компании Станислав Боритько.

Подобные мысли возникают и у председателя независимого профсоюза городской больницы №6, врача скорой помощи Дмитрия Букарева. «Понятие уровня и качества медицинской помощи,– говорит молодой медик, – зависит не только от покупки дорогостоящего оборудования. Исхожу из собственного опыта. Престиж профессии падает – и сокращается количество сотрудников, возникает их дефицит. Если дефицит, то увеличивается время подъезда по вызову «скорой», и по факту ухудшается качество предоставляемых услуг. Если в бригаде должно быть два медработника, у нас выезжает один. А один медработник никогда не может оказать полноценную помощь. Все стандарты медпомощи, в частности, реанимационные мероприятия, подразумевают участие в них двух медработников. Один, к примеру, проводит непрямой массаж сердца, другой – искусственную вентиляцию легких».

...Пять с половиной лет назад в житейский обиход крымчан вошла ранее незнакомая аббревиатура ОМС. Как раз тогда Россия в ускоренном темпе начала переводить все сферы жизни на «возвратившемся в родную гавань» полуострове на свой лад. Или, как тогда любили повторять на всех уровнях местные чиновники, на новые, российские, стандарты.

Приобщение же многих симферопольцев к стандартам бесплатной медицины началось и до сих пор, собственно, продолжается в этом специально отремонтированном для нужд тогдашнего территориального фонда ОМС помещении на улице Карла Маркса.

Добровольно-принудительная процедура оказалась очень утомительной и порою болезненной для пожилых людей. По истечении лет с получением самого полиса в обществе с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания «Крыммедстрах», проще. Страховые эксперты теперь не только предоставляют гражданам информацию о медорганизациях, работающих по ОМС, но и обеспечивают правовую поддержку застрахованных лиц. Во всяком случаях, так уверяет в своих методичках сам «Крыммедстрах».

Но, как известно, гладко только на бумаге. Иначе бы вроде бы «устаканившаяся» страховая медицина не продолжала бы вызывать столько нареканий, что признают сами крымские власти, у рядовых крымчан и самих медиков.

Максим Денисов, крымский блогер (имя и фамилия автора изменены в целях безопасности)

Мнения, высказанные в рубрике «Блоги», передают взгляды самих авторов и не обязательно отражают позицию редакции